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健康状况调查问卷

2026-01-31
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问题列表

1、健康状况调查问卷

2、您的姓名是？

3、您的性别是？

4、您的年龄是？

5、您是否最近穿了新鞋？

6、穿上新鞋后，您是否出现了高烧症状？

7、您的体温最高达到了多少度？

8、您的高烧是否持续不退？

9、您是否已经就医？

10、您是否对某些材料或物质过敏？

11、您是否曾经有过类似症状的经历？

12、您是否正在服用任何药物？

13、您的居住环境是否有变化，比如温度、湿度等？

14、您是否觉得穿新鞋和您的症状有直接关系？

15、您希望得到哪方面的帮助或建议？